心衰病人如何加强自我管理
心力衰竭患者采取科学的手段自我保护可以延缓病情进展、防止病情恶化。建议患者尽量要做到以下几点:
控制好引起心力衰竭的疾病
如针对高血压引起的心力衰竭通过长期治疗把收缩压及舒张压控制在正常范围内;控制心绞痛;将空腹血糖及餐后血糖控制在正常范围内。对于少数病因未明的疾病如原发性扩张型心肌病等亦应早期积极干预,延缓疾病进展。
预防可促发心力衰竭的因素
1)预防感染,特别是呼吸道感染。在感冒流行季节或气候骤变的情况下,减少外出,出门应该戴口罩并适当增加衣物,患者还应该少去人群密集之处;如发生感染情况应及时就医,积极选用适当的抗感染治疗。
2)心律失常特别是心房颤动也是诱发心力衰竭的常见原因,快心室率心房颤动应尽快控制心室率;如患者既往有心房颤动病史,应遵医嘱口服控制心室率及抗凝等相关药物;如患者仍感心悸不适应及时就医。
3)潜在的甲状腺功能亢进(出现如易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、多汗、消瘦、食欲亢进等相关症状)、贫血(出现如面色苍白、乏力、易倦、纳差等相关症状)等也可能是心力衰竭加重的原因,应注意及时就医。
生活预防
1)适当运动,保证休息,避免劳累:切记活动过多、过猛,更不能参加较剧烈的活动;
2)选择清淡少盐易消化饮食,少油腻,多蔬菜水果;少食多餐,不宜过饱;少吃辣椒等非常刺激性食物;同时需要限制水的摄入(每天1000ml-1500ml)。对于已经出现心力衰竭的病人,一定要控制盐的摄入(每天摄入食盐2克以下),但也不必完全免盐;心衰较重时,每天也应适当限制蛋白质(0.8g/Kg)及脂肪的摄入;
3)保持健康的生活方式:一定要戒烟戒酒,不喝浓茶、咖啡,保证生活规律,起居有时、饮食有节;
4)心理调整:保持良好的心理状态,保证充足的睡眠;
5)监测体重变化:如患者短时间内体重增加明显,则可能出现水钠潴留,心衰加重,需及时就医;
6)如出现心累、气紧、乏力、活动耐量下降、夜间不能平卧位休息、喘憋、双下肢水肿、尿量明显减少等情况,应及时就医。
遵照医嘱用药
必须遵照医生的嘱咐,按时按量服药定期去医院复查和接受医生指导。
(心衰中心 唐冰洁)
附 心衰门诊时间:
孔洪主任医师(周三上午、周四全天)
王文艳副主任医师(周二下午、周五上午)
李琪勇副主任医师(周三下午)
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