（上接2015年12期）

（二）病人服务：随处体现患者第一、尊重个人、服务社会的理念。

家一般温馨的装饰、宽敞幽静的等候区、细心体贴的服务（专人代理泊车、周到的轮椅服务、高效耐心的咨询服务等）、私密的就诊环境、众多的医院咖啡馆和商店，大厅不定期的文艺表演……走入医院一楼大厅，仿佛置身于高雅的五星级酒店大堂，开阔明亮，温馨宁静，大厅一旁有艺术家正在弹奏钢琴或者小提琴协奏，四周墙壁和中间立柱上挂满了来自全国各地的艺术品，摄影作品，历届医院院长的照片和医院的荣誉，犹如一个艺术展厅，完全没有国内医院嘈杂纷乱的感觉。

病人就医环境优良，心情会好很多，也有助于缓解患者紧张不安的情绪。这当然是由这边国情决定，对中国而言，病人多、医疗服务人员相对紧缺，医疗服务的负担和成本就会高很多。但美国医院对患者人性化的体贴和管理可见一斑，这种理念应该贯穿在医院的发展和科室建设中。

（三）研究：到UMHS最深的感受就是丰富多彩的学术活动。

大学医学院每天都会有很多讲座，每周都会有来自世界各地的知名教授和客座教授的客座讲学。学术秘书会把课程表发到每位医生和登记注册访学者的邮箱里，大部分可以网络直播，方便因在病房值班不能去现场的医务工作者。

各个学科每周中午有例行学术讨论活动，并提供食物和咖啡等，高效而有收获。研究涉及基础及临床研究，实验室的成果汇报，质控数据汇总等等。总的感受就是这里的研究气氛浓郁，科研思维活跃，在激烈的讨论中随时可以迸发出新的灵感。医院和实验室都有很多研究人员，他们可以和临床工作者密切合作，给你非常有用的建议，并加入进临床或者基础研究的设计、实施和统计分析中，非常专业。

每一个课题从评估及设计直至最后结论的再评估及文章撰写都是一个团队的工作，再次彰显出强烈的团队合作意识，这样才会有高质量的科研成果。这样的机制使得UMHS在竞争激烈的美国医院每年的科研排名都在第一线之列。

（四）教育: 不断进取并保持领先地位是UMHS的教学理念。

健全梯队的培育，临床、科研综合培养机制是其教学思想的宗旨。鼓励住院医师参与教学改革和新的教学方法的尝试，医院也鼓励住院医师们把自己的教学科研结果到每年一度的学术大会上进行交流并颁发荣誉证书。

对于每一个住院医师来说，随时有内容丰富的临床专题讲座，涉及临床基础知识，最新进展，病历讨论等。其中有Fellow（专科培训住院医师）自己选定题目的讲座，也有Attending doctor或者教授的讲座及点评，时不时还有外院的专家授课、研究沙龙等等。这些多种多样的授课方式很好的为各个阶段的医师提供了必要的学习条件。

3年级以上的Fellow会有更多倾向性的科研培训和锻炼了，基础科研的培训需要更长时间（通常3年以上）。每个Resident都很辛苦，每天的晨会最早6：45开始，病例讨论一般会持续到上午九点，然后再去查房，完成病历，每天还有很多时间和病人沟通，安排医疗。回家后需要阅读大量最新文献，以备查房或者学习时候上级医师的提问，这样基本没有太多休息时间。经过几年的培训，年轻医生的基本功和科研意识都会有极大的提高。医院有众多实验室，有课题或者想完成PH.D学历的高年资医生可以和某个实验室Boss合作，在实验室完成科研。医学的魅力就是这样一代又一代的传授和培养，给年轻一代赋予更多的力量（Empowerment）。

（五）网站建设：这个问题也涉及到信息化管理。

在此期间，我特别还关注了密歇根大学医院（UMHS）网站（http://www.med.umich.edu），希望能对我们医院的网站建设有一定的帮助。密歇根大学医院网站主要包括对医院和科室的整体介绍、患者须知、对于科室所有人员的介绍、教育、科研、部门设置等等几个部分。

教育这部分做得非常精彩，打开左边的任何一个链接你都能看到很多很详细的说明，包括进修医生、住院医生、医学生培养信息等等。说明包括进修医生的轮转项目、项目介绍、课程介绍、如何申请以及在读的进修医生等等；住院医师也是一样。网页中还有所有科室课程的安排以及相关网络资源的链接，通过这些链接，可以找到所需要的学科专业知识，而最多的就是临床病例的介绍和分析，这也充分体现了病例为基础的教学思想在美国临床教学中的地位。

这个网站中除了教学内容以外，值得一提的还有网站上专门有关于患者须知的部分。相关内容非常详细，分类清晰完整。患者进入这个网页后可以看到所有与患者相关的医疗知识和建议、招募志愿者等等信息。此外，网站上还提供了更多相关信息的链接，这个分项中也有为其他兄弟科室提供的相关信息（当然对于患者来说也是一样的）。每个网页都有反馈信息（Feedback）的提问，便于患者和医务工作者的信息回馈。（未完待续）

（呼吸科  郭璐）