2014年心身医学中心对我院618名医务人员心理健康状况调查结果显示，医务人员工作倦怠的检出率为75.6%，其中轻度占36.1%，中度占32.2%，重度占7.3%。2010年卫生部统计信息中心曾报道医务人员职业倦怠的发生率已超过半数，达52.4%，其中3.1% 处于高度倦怠状态。2012年611 名中国西部地区医生职业倦怠状况研究显示，处于情感衰竭、人格解体、成就感降低的医生分别为14.1%、49.4%、33.1%，医务人员心理健康状况不容忽视。

就其原因分析：一、工作量大，同时需要高度的责任心导致医务人员心理压力大；二、作息时间没规律，生活和睡眠节律常被影响，容易产生身体不适感和情绪烦躁；三、恋爱、婚姻、经济等问题给医务人员带来困扰；四、医疗资源供给不足与人民群众日益增长的健康需求之间的矛盾导致医患关系紧张，影响医务人员心理健康。

影响医务人员心理健康的因素很多，如何运用科学的方法进行自我心理调适，提高自身的心理承受能力，增进心理健康，是一个亟待解决的重要课题。下面介绍几种行之有效的方法，大家不妨试一试。

巴林特小组

这是由匈牙利医生迈克·巴林特1950年创立的，专门针对缓解医务人员心理压力的一个治疗小组，常常由8-12个医务人员组成，每次由一个人呈报他所经历的，基于医患关系所引发的冲突、抱怨或不良事件，然后通过小组成员的重新构建，再次还原事件的各个方面，让呈报者有机会重新审视和思考该事件，以达到改变认知和情绪的目的。现在的巴林特小组除了8-12个内圈成员外，外圈还可以有更多的参与者。

巴林特小组已被许多国家运用来减轻医务人员的职业耗竭和促进病人对医师干预的反应，大量来自欧美的研究文献中报道了参加巴林特小组的获益。比如：它提高了医务人员对他人的洞察能力和对自我情绪和身体的觉察能力；提高了倾听和理解病人心理状态的能力；同时，应对病人疾病的心理层面的敏感度和技巧也得到了提高；学习到了对同事困难个案以温柔支持的方式去聆听和反应等等。

合理情绪疗法

简称ABC理论。它是20世纪50年代由艾利斯在美国创立。艾利斯认为：“人不是为事情困扰着，而是被对这件事的看法困扰着。”合理情绪疗法认为，人们的情绪障碍、情绪不适是由人们的不合理信念所造成的。在ＡＢＣ理论模式中，Ａ是指诱发性事件；Ｂ是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念，即他对这一事件的看法、解释和评价；Ｃ是指特定情景下，个体的情绪及行为的结果。D是劝导干预、自我辩论，与不合理信念作斗争；E是以合理的信念取代不合理的信念。下面举个实例来说明：

A事件：一个病人因为腹痛、腹胀反复就诊，他要求医生在给他开胃镜和肠镜的检查申请单，医生考虑到病人已经做了3次胃镜、肠镜了，觉得没有必要，拒绝开检查，病人反复纠缠医生。由诱发事件A引起的情绪和行为反应C：医生生气、并怒斥患者。这个事件中的看法、解释和评价B：我从专业的角度对你负责才不让你去浪费钱，你还不相信我，你的专业权威受到了挑战。

ＡＢＣ理论则指出，诱发性事件Ａ只是引起情绪及行为反应的间接原因，而人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释Ｂ才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。我们要通过与不合理信念辩论方法D来认清其信念的不合理性，进而放弃这些不合理的信念，这是认知调节中最重要的一环。D：作胃镜、肠镜那么痛苦患者都愿意再作，只是因为症状带给他的痛苦远超过检查带给他的痛苦。久治不愈，才让他一心想搞清楚究竟是什么病，以便得到准确的治疗。合理的信念E：他并不是要挑战我的专业权威。

此外，还有一些简便易行的自我心理保健方法，大家可以试一试。比如：

倾诉宣泄疗法

以适合自己的方式，宣泄内心的苦闷与压抑，如写日记，与朋友或上网聊天，登高疾呼。

身心放松疗法

选择幽雅的环境，舒适的姿势，排除杂念，闭目养神，尽量放松全身肌肉，用鼻缓慢呼吸，并有意识地体会：呼气时默诵1……，吸气时默诵2……，持续约20分钟时间，结束时首先闭眼，而后睁开，再安静地端坐几分钟。

自我暗示疗法

选准最佳时机，有意识地利用语言、动作、回忆、想象以及周围环境中的各种物体等对自己实施积极暗示。如背诵名人名言、回味成功经历、精心打扮自己等。

聚会娱乐疗法

酒乃解忧药，棋为生乐方，丰富多彩的生活是幸福的源泉。只要适度，就可以消愁解闷，获得心理上的满足和精神上的超脱，从而变压力为动力。

阅读观赏疗法

阅读精彩的图书，观赏优美的影视，容易唤起愉快的生活体验，从中产生领悟，释放紧张，排解忧郁，驱赶无聊。

总之，医务人员要重视自己的心理健康，总有一种方法适合你，你的健康对你，你的家人，你的同事以及你的病人都有着重要的作用和意义。          

（心身医学中心  周波）