脂肪肝发病率的增高，与人们生活水平的提高和饮食结构的改变有着密切关系。嗜酒是脂肪肝最重要的致病因素，将引发酒精性脂肪肝；75%的重度肥胖者同时患脂肪肝，特别是腹型肥胖者。脂肪肝的治疗包括去除病因，纠正不良饮食习惯，加强运动，必要时药物治疗。

脂肪肝的饮食原则如下：

饮食要规律

许多研究的结果表明，过量地摄食、吃零食、夜食等不规律的饮食习惯可扰乱体内代谢动态，为肥胖症和脂肪肝的患病提供条件。晚餐吃得过多、临睡前加餐及喜吃零食，也是得脂肪肝的危险因素。

适当提高蛋白质的摄入量

每天摄入的动物蛋白和豆类蛋白，以每千克体重1.2～1.5克为宜，各占50%左右。蛋白质具有增强免疫力、保护肝脏的功能。摄入足够的蛋白质能促使已损伤的肝细胞恢复和再生。

减少糖类和甜食的摄入

谷类食物中供应的碳水化合物已经能够满足需要，过多的糖类会转变为脂肪，从而导致肥胖，促使脂肪肝的形成。糖类主要通过谷类摄取，应避免摄入含蔗糖类食品和甜食，适当补充蔬菜、水果。超重患者应特别注意限制糖类摄入，纯糖类食品更应严格控制。

控制脂肪和胆固醇

脂肪过高对肝病不利，脂肪在肝内沉着后，会妨碍肝糖原的合成，并使肝功能减退，因此应限制脂肪的摄入量，每日每千克体重0.5～0.8克即可。每日用于烹调的植物油以不超过25克为宜。对含胆固醇高的食物，如蛋黄、肥肉、动物肝脏、鱼子、蟹黄等应适当控制。

一定不要酗酒

酗酒可引起并加重肝内脂肪沉积。脂肪肝的主要危险因素是日均饮酒量大、年均醉酒次数多、酒龄长。

补充维生素、矿物质和膳食纤维

维生素E、维生素C、维生素B12、叶酸、胆碱、锌、镁等，均可以促进和维持机体正常代谢，纠正或防止营养缺乏。特别是胆碱，对预防和治疗脂肪肝有明显效果，它能促进脂肪分解，降低血中的甘油三酯和胆固醇。脂肪肝患者饮食不宜过分精细，主食应粗细杂粮搭配，多食蔬菜、水果和藻类，以保证膳食纤维的摄入。膳食纤维可减少能量的吸收，并增加饱胀感，阻断胆固醇的肝肠循环，减少其再吸收。膳食纤维包括含纤维素、果胶、木质素等成分的食品以及海藻等蕈藻类。

肥胖性脂肪肝患者的特殊营养治疗

该类患者还应坚持低盐饮食，减少水在体内的潴留，减轻体重。减重期间以每天供给1～2克食盐为宜，待体质量降至正常范围内，可维持在每日3～5克。

严格限制油炸、油煎食品

宜采用蒸、煮、烩、炖、熬等烹调方法，尽量减少脂肪的摄入量，以便控制体重及保护肝脏。                                                    

   （营养科  曾凯宏）