本报讯 42岁男子周先生因颅内矢状窦静脉血栓形成引起颅内高压，导致视神经受压，双眼视力急剧下降。医生通过在视神经鞘上开口引流脑脊液以解除压力，取得良好效果，患者视力明显提升。据实施手术的我院眼科专家介绍，他们采用该技术已成功为20余位颅内高压压迫视神经病患保住了视力。

周先生是江西赣州人，8个月前，他突然感到头疼、头胀、耳鸣，而且伴有视力严重下降，在当地医院被诊断为“矢状窦血栓形成、颅内高压”，经过一段时间的治疗，效果并不理想，双眼视力从1.2急剧下降到0.2，反应也比之前迟钝。3月8日，患者到我院眼科就诊。眼科副主任医师陈辉检查后发现，患者视力仅有0.03，颅内压高达380毫米水柱（正常为80180）。经与患者反复沟通，陈辉决定为其施行视神经鞘开窗术，以有效降低颅内压，最大程度缓解高颅内压对视神经的压迫，挽救患者的视力。3月12日，手术在显微镜下施行，医生们先将患者左眼眼部肌肉切断，使视神经暴露出来，然后在视神经鞘上开一个小口。“这切口起到一个引流的作用”陈辉表示，颅内的脑脊液顺着切口流出，然后被眼眶组织吸收，从而缓解颅内的压力，使视力得到恢复。3月19日，又对右眼施行了同类手术。

目前，患者病情稳定，颅内压为120毫米水柱，双眼视力已提升至0.12左右，头胀、耳鸣等症状消失，思维反应也恢复到正常状态，已于近日出院。

陈辉介绍，视神经鞘开窗术是一种直接经眼眶，暴露视神经眶内段，切开眶内段视神经鞘从而引流脑脊液于眼眶组织，降低颅内压的手术。该手术目前在国外主要应用于特发性颅内高压所致的视力下降、视野缺损，也用于任何原因导致的顽固性颅内高压压迫性视神经病变和外伤后视神经蛛网膜下腔出血的患者。

（杨建英 卿俊）