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经典案例:我院开展首例前列腺癌超声引导下放射性粒子植入术

近日,泌尿外科与超声科密切配合,顺利实施了省内首例前列腺癌超声引导下放射性粒子植入术。

患者80岁,发现前列腺癌近3年,前列腺特异抗原(PSA)增高,术后第二天即下床活动,无异常感觉,第三天顺利出院,一周后复查PSA下降明显。前列腺癌超声引导下放射性粒子植入术作为一种微创治疗手段,与常规前列腺癌手术相比,具有手术时间短、住院周期短、创伤小、疗效确切、术后并发症少等优势,且多数患者性功能得以保留。

“经会阴永久性前列腺癌放射性粒子植入治疗”是近距离内放射治疗,将微型放射源植入肿瘤或可能受肿瘤侵犯的组织内,通过完全封闭的放射源发射出持续低剂量的γ射线,对肿瘤组织进行持续的照射,使肿瘤得到近距离放射治疗。我院采用碘-125作为种植粒子,由金属材料钛合金外壳包裹后,在高分辨率的双平面(双极)超声探头引导下,用植入枪植入组织内。碘-125有穿透到局部组织间作用,疗效好、损伤小;植入后可给予前列腺局部以更高于外放射的放射剂量,对膀胱和直肠的放射影响较小。碘-125通过放射性的直接效应以及产生自由基的间接作用来破坏DNA双链从而达到治疗目的,而且不会对人造成永久性损伤。

据悉,首例手术成功后,超声科和泌尿外科又相继完成了多例前列腺癌超声引导下放射性粒子植入术。                            

                (超声科  泌尿外科)

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2015年第13期
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