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专家讲坛:地震致颅脑损伤后外伤性癫痫可防可治

5.12汶川特大地震发生后,大量伤员外送,我院作为四川省卫生系统的龙头医院,精心组织救治了大量伤员。

在地震伤员中,头部外伤仅次于四肢骨折、脊柱损伤,具有致伤机制复杂、伤情变化快、合并损伤多、死残率高的特点。因脑伤广泛、严重,颅内感染等并发症与颅骨缺损、脑积水等后遗症发生率高。地震致外伤性癫痫(俗称“抽风”)是地震颅脑损伤幸存者的一种严重并发症,对患者及其家人造成极大的负担和心理伤害;更为可怕的是,外伤性癫痫的首次发生可在地震头伤后相当长时期内出现,给患者身心照成严重伤害,是重要的公共卫生问题,处理不当还会成为一个棘手的医学和社会问题。

为此,在医院、党委、科室和省科技厅的多方支持下,功能神经外科团队对“地震致颅脑损伤后癫痫的综合防治”展开了长达近4年的调查研究。目前,来自汶川、北川等地震重灾区的20余名地震癫痫患者均在长期随访与精心治疗下得到了有效控制。

但是,由于地震颅脑损伤的特殊致伤机制与救治情况导致地震颅脑损伤后癫痫治疗比较棘手,需要正规、系统抗癫痫药物治疗,部分患者需要手术治疗,才能获得癫痫的满意控制。而患者及家属缺乏癫痫的基本医疗常识、基层医院往往缺乏专科医生,地震伤后颅脑并发症常难以获得及时的诊断和正规治疗,严重影响患者康复和灾后重建工作。对那些由于信息闭塞、缺医少药,目前仍然未能获得诊治的地震致癫痫患者,希望他们一方面要防范在伤后数年才出现的晚发性癫痫;另一方面,一旦出现了地震伤导致的癫痫一定要联系专科医生,接受正规治疗。遇有重度、治疗效果不佳和有疑问的患者或家属,可到我院咨询就诊,以按照患者颅脑损伤与并发症的详细情况,提供准确的病情评定,协助正规治疗,促进患者顺利康复。

(神经外科 何永生)

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2012年第5期
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