近日，我院重症医学中心接到巴中市相关医疗机构求援。该院收治了一例“发热伴呼吸困难”患者，接触死禽、屠宰并食用病禽病史。患者快速进展为急性呼吸衰竭，当地疾控中心咽拭子筛查后，考虑诊断“人感染高致病性H5N6禽流感”。患者病情进行性加重，有创呼吸机辅助难以维持血氧饱和度。

黄晓波副院长会诊后考虑患者急性呼吸窘迫综合征常规治疗已进行到顶点，病情极其危重，目前只有体外膜氧合技术（ECMO）能带来一线希望。我院ECMO团队、应急办、车队迅速协调合作，根据卫健委指示携带ECMO全套设备耗材连夜出发。路途中克服暴雨、夜晚行车等困难，在凌晨到达当地医院，立即评估病情、资源及设备，床旁安置ECMO， ECMO顺利运转后，患者氧合明显改善。

黄晓波副院长强调，ECMO只是支持手段，对原发病的合理治疗决定患者预后。我院ECMO团队主动留守巴中进行一线医疗支援，规范实施“俯卧位通气、ECMO管理”等治疗。同时对当地医护人员进行培训、授课，促进重度ARDS患者在基层医院标准化、同质化、规范化管理。患者病情逐步改善。病程中，黄晓波副院长多次通过线上了解病情，部署基于5G网络远程ICU系统，快速组网，将生命体征数据发送到云平台和我院实时分析处理，为患者提供生命体征数据监护预警和远程音视频会诊服务，更好地指导患者治疗。为保证疾病管理的延续性，重症医学中心派出专家前往当地医院轮换。7月16日，经全方面评估后患者顺利撤除ECMO。7月17日拔除气管插管，予无创呼吸机辅助呼吸，患者生命体征、氧合情况稳定，治疗取得阶段性胜利。截止7月27日患者病情恢复良好，继续康复治疗，复查咽拭子H5N6核酸阴性，拟于近日再次复查核酸阴性后出院。  

目前，我国面临重症医疗资源配置不均衡、重症医学发展不平衡等困局。经前期积极准备，在省医保局大力支持下，由我院牵头的远程“多参数监测”及“远程 ICU 床旁急会诊”两个项目已通过“互联网+”医疗服务价格项目试行价格和医保支付政策专家论证结果的公示，变被动接受式支付为主动预防式支付，提高医疗费用成本效益比，推动实现“大病不出县”医疗改革目标。

我院重症医学中心于2013年在省内率先开展ECMO技术，目前累计救治患者300余例，开展数量及治疗水平位列西南地区前列，除参与院内救治以外，还积极为省内、外其他医院进行技术支持。