胸外科成功抢救一位胸腔巨大肿瘤患者
5月15日,一名15岁的胸腔巨大肿瘤患者经过胸外科医务人员的全力救治,终于摆脱生命危险,顺利康复出院。
该患者4月18日入住我院胸外科。胸部增强CT提示:右侧胸腔巨大肿块影,肿块几乎占据整个胸腔,右侧第四肋骨质破坏,纵隔及气管左移,右肺明显受压、不张,考虑肿瘤占位性病变可能大。小姑娘入院后对妈妈说:“我要尽快治好我的病,好早点回学校。”小姑娘的心愿让胸外科医生护士们心疼不已,科主任丛伟和护士长非常重视,多次组织科内病案讨论。
4月20日清晨,小姑娘突然出现嘴唇发绀,呼吸急促,痰鸣音明显,医护人员立即实施抢救,终于转危为安。为了避免再次出现这样的危险,必须尽快手术,但是手术危险性极高,难度极大,术中出血风险大,稍有闪失将会造成术中大出血死亡。经家属同意,最终决定实施手术治疗。
术前,胸外科及肿瘤科共同参与多学科会诊(MDT)讨论,共同制定患者的诊疗策略。同时组织全科进行讨论,考虑了所有术中可能会遇到的情况,以及应对措施;丛伟主任还与输血科、手术室、麻醉科、监护室协调,为患者拟定了最佳手术方式。
5月8日,由丛主任主刀,在全麻下行“经胸骨中开胸右侧胸腔巨大肿瘤切除+右侧第四肋骨切换术。”术中见右侧胸腔如篮球般巨大占位,占据了整个胸腔,心脏及大血管受压,气管严重左偏。手术争分夺秒地进行着,术中出血多,血压无法维持,持续呈现休克状,无尿,病员需要立即输血抢救。在这危急时刻,丛主任带领着手术室、输血科、麻醉科及手术医生立即开展抢救,开通输血绿色通道。手术及抢救结束后患者送入了ICU病房,经过胸外科及ICU医生共同精心治疗,病情平稳后患者顺利脱机拔管,并转入胸外普通病房继续治疗。
在多科的努力协作下,经过近1个月的精心救治,5月15日,患者病情好转出院。小姑娘母亲每次见到医护人员便要对女儿说:“记住,记住他们是救你的人,以后你也要当个医生治病救人。”
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