近日，我院骨科俞阳副主任医师团队成功应用3D打印个性化钛合金腰椎椎间融合器治疗合并腰椎退变性侧凸畸形的腰椎管狭窄症患者，充分展示了3D打印定制的椎间融合器在治疗腰椎退变性侧凸疾病的显著优势。本次技术的成功开展，是骨科应用3D打印技术对脊柱退变性疾病的有益探索，为外科医师提供基于精准医疗理念的解剖重建解决方案，是3D打印增材制造技术在脊柱手术中的创新发展。

患者为71岁女性，入院前5个月无明显诱因出现下腰痛伴左下肢疼痛麻木，疼痛放射至小腿外侧至足背，平卧后稍缓解。1月前，症状加重，行走困难，保守治疗无缓解。腰椎CT及MRI检查显示“腰3/4、4/5椎管狭窄”，X线片显示腰椎退变性侧弯畸形。入院后结合患者病情、专科检查及辅助检查，诊断为“腰椎管狭窄症，腰椎退变性侧弯”。

俞阳主任手术团队紧密配合，成功为患者实施腰椎侧凸畸形矫正、腰3/4、4/5椎间盘切除、椎管减压、腰4/5椎间3D打印融合器植骨融合手术，手术时间约2小时，术后一周患者佩戴支具下地行走并出院，病人和家属非常满意。

我院骨科在科室主任带领下开拓创新，积极探索3D打印技术在脊柱疾病应用的新模式。2019年即积极筹备3D打印技术在脊柱骨科的应用研究，2021年11月申请到了西部地区第一份3D打印脊柱融合系统的备案。

随着我国进入老年化社会，腰椎退变性侧凸畸形（ADS）患者越来越多。腰椎手术治疗在神经减压的同时，为了矫正腰椎的侧凸和后凸，常需在椎间隙前份和凹侧撑开，恢复矢状位和冠状位的平衡，这个椎间隙是一个不规则的多面体结构。常规的子弹头型椎间融合器和骨结构置入并不适合一个不规则的椎间隙，往往导致矫正的角度丢失。为此采用3D打印技术，按照术前测量的椎间隙需矫正的角度打印一个匹配的腰椎椎间融合器，不仅可以按照术前规划矫正腰椎的侧后凸畸形，而且打印的融合器与上下椎体终板更匹配、接触面更大。多微孔的结构可使自体骨直接长入，避免大量异体骨的使用。其通体微孔结构可提供巨大的骨接触面，有利于组织液流动，促进骨细胞迁移和增殖，有助于募集炎性因子，具有一定的抗感染能力。3D打印钛合金融合器的弹性模量更加接近人体正常骨质，能够真正和自体骨融为一体，降低远期骨折、塌陷、不愈合等并发症的发生率。