心脏外科和器官移植中心联合完成心脏肿瘤脱落致肾动脉栓塞同期手术
11月29日晚,心脏外科谭今副主任医师在急诊科接诊一位右侧腰痛患者,急诊增强CT提示心脏肿瘤约6cm,右肾动脉栓塞,最佳治疗方案为急诊行“体外循环下心脏肿瘤切除+开腹右肾动脉切开取栓”术。
我院尚无此方面联合急诊手术的先例和经验,但经王莉副院长、心外黄克力主任、器官移植中心杨洪吉、冉清主任的积极协调和多方商议后,当晚在一住手术室由心脏外科谭今副主任医师和器官移植中心熊玮主任医师联合完成手术。手术从晚上11点持续到次日清晨7点,患者术后在外科ICU住院一周后转入心脏外科病房。现病患恢复顺利,各项复查结果良好,右肾功能基本保全,已准备出院。
心脏肿瘤的发病率不算高,肿瘤脱落的几率就更少,而肾动脉并非常见的栓塞部位,因此我院尚无此方面的诊治流程。如果单纯行心脏手术,患者肾脏无法保全;如果单纯行肾动脉取栓术,心脏肿瘤可能再次脱落。据熊玮主任医师介绍,本例患者在院外就诊过,肾动脉主干栓塞时长已经达40小时,能挽救回肾脏功能实属不易。本例手术既是开先河之例,更为未来我院诊治此类患者摸索了一条行之有效的诊治标杆。
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